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晚期恶性黑色素瘤
【资料图】
5年生存率不超过10%
“与其他恶性肿瘤相比,黑色素瘤发病率并不高,中国等亚洲国家与欧美国家相比相对较低,但近年来发病率增长较快。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤,虽然发病率不算高,却是一种可能致命的皮肤癌。黑色素瘤早期治愈率较高,晚期患者5年生存率仅5%—10%。”
浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任王可敬教授说,色素痣可见于任何正常人体,有的在出生时就已存在,有的在出生后逐渐显现。颜色通常为黑色、褐色或黄色,也可呈紫色、蓝色或无色素沉着。
“黑色素瘤大多原发于皮肤,男比女多发。一般在足部、下肢最多见,其次是躯干、头颈部、面部和上肢。除了皮肤,黑色素瘤也可发生于黏膜等部位,如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”
夏天不要长时间暴晒
有晒伤史的人更易患皮肤癌
“黑色素瘤的直径一般小于5毫米,多数增生缓慢,或持续多年无变化,但很少自然消退。绝大多数色素痣是良性的,对身体健康没有任何影响,一般不需要治疗,但不要随意抓挖。因此,大家要关注自己身体上的黑痣,千万别以为那代表着性感和好运。”
王可敬教授说,黑色素瘤的预防,首先要从皮肤及口腔黏膜等的自我检查做起,多关注自己身上的痣及其变化。要了解自己的胎记、痣和斑点的外观。检查包括有无新发痣,原有痣的大小、形状、颜色、质地有无改变,表面有无破溃等。
“日常生活中还要注意防晒,尤其是儿童。任何人都可能得皮肤癌,但有些情况下风险更高,比如说曾被晒伤的人更容易患皮肤癌。”
王可敬教授说,目前正值盛夏,外出活动一定要注意防晒,合理使用防晒霜。但并不是说使用了防晒霜就万事大吉了,建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。
恶性黑色素瘤这样自查
恶性黑色素瘤和普通色素痣应该如何鉴别呢?浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科韩春副主任医师介绍了判断痣发生恶变的ABCDE法:
A(Asymmetry),非对称性:黑色素瘤多为不规则,两边不对称。
B(Border),边缘不规则:黑色素瘤多参差不齐,凹凸不平,边缘不规则与周围分界不清。
C(Color),颜色改变:黑色素瘤在普通痣的基础上掺杂多种颜色,短期内突然加深、变黑、变蓝或褪色。
D(Diameter),增大:直径常超过5毫米。
E(Evolution、elevation/enlargement),演变、隆起或增大:可短期内迅速增大,周围皮肤出现炎症反应,如出血、溃疡、瘙痒、难愈合、疼痛或结痂等表现。周围出现许多新的小痣,专业术语称之为“卫星灶”,还可能出现区域淋巴结肿大,这是黑色素瘤的一个重要表现。
掌握以上特征,恶性黑色素瘤便不难鉴别,但对结构不良痣与早期恶性黑色素瘤仅凭肉眼较难区别,对怀疑病灶应及时就诊活检以获病理确诊。
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